Записаться в частную практику Позвонить Контакт
Впечатления наших пациентов
«Врач и физик, который сочетает высочайшую профессиональную компетентность с очень приятным человеческим общением — пациент в центре внимания, а заключение объясняется понятно.»
★★★★★ Thomas S. · Google

Диагностика в атмосфере спокойной уверенности. Радиология и кардиология рука об руку в центре Мюнхена.

Сердечная недостаточность · Мюнхен

Сердечная недостаточность

Распознать сердечную недостаточность рано, прежде чем начнётся одышка.

Снижение переносимости нагрузок, одышка, отёки ног — сердечная недостаточность часто развивается незаметно. Её самая частая причина — ишемическая болезнь сердца (ИБС — постепенное сужение коронарных артерий из-за отложения кальция). Поэтому решающими являются две вещи: точно измерить насосную функцию и найти причину. Эхокардиография и МРТ сердца точно определяют фракцию выброса, МРТ сердца дополнительно выявляет рубцы и воспаления — без облучения —, а КТ сердца исключает ИБС. Всё в одном месте, с расшифровкой опытными специалистами.

Что для нас важно
Непонятные термины? 46 вопросов о сердце — понятные ответы: от ИБС, бляшек и кальциевого индекса до КТ сердца, стресс-МРТ и нарушений ритма. К ответам →
Когда обследование при сердечной недостаточности целесообразно

Две веские причины присмотреться внимательнее

Сердечную недостаточность также называют слабостью сердца или сердечной мышцы. Типичные симптомы и первые признаки – отёки ног, одышка при подъёме по лестнице (дыхание сбивается быстрее) и снижение переносимости нагрузок. Течение болезни, стадия и продолжительность жизни зависят прежде всего от причины и насосной функции сердца (фракции выброса), поэтому точное обследование имеет смысл.

При одышке и снижении работоспособности

Если подъём по лестнице даётся всё труднее, появляются ночной кашель или одышка либо отекают ноги, мы выясняем, не стоит ли за этим сердечная недостаточность.

Для точного определения насосной функции

Фракция выброса – доля крови, которую сердце выбрасывает при каждом сокращении, то есть важнейший показатель его насосной функции – определяет диагноз и лечение. Эхокардиография и, как эталонный метод, МРТ сердца надёжно измеряют её и показывают, сокращается ли сердце с полной силой или его функция снижена.

Неспецифические жалобы

Усталость, утомляемость, снижение переносимости нагрузок?

Постоянное истощение, необычная усталость, спад работоспособности или ощущение, что Вы больше не справляетесь с нагрузкой, могут иметь множество причин – от анемии и заболеваний щитовидной железы до нарушений сна или эмоционального напряжения. Одна из них – сердце: если снижается его насосная функция или нарушается ритм, это часто сначала проявляется снижением переносимости нагрузок.

  • При нагрузке Вы задыхаетесь быстрее, чем раньше.
  • Днём Вы чувствуете себя истощённым, хотя спите достаточно.
  • Вы плохо спите, просыпаетесь ночью от нехватки воздуха или нуждаетесь в нескольких подушках.
  • За последние месяцы Ваша работоспособность заметно снизилась.

С помощью эхокардиографии, ЭКГ и при необходимости МРТ сердца мы за один приём выясняем, связано ли это с сердцем, – и сразу обсуждаем результат с Вами. Если причина в другом, мы так же ясно скажем Вам об этом.

Стойкая хроническая усталость после инфекции – например, при лонг-ковиде или постковидном синдроме, при нарушении регуляции вегетативной нервной системы (дизавтономия, например синдром POTS) или при дисфункции внутренней стенки сосудов и мельчайших сосудов сердца (эндотелиальная или микрососудистая дисфункция) – может затрагивать сердце или напоминать сердечные жалобы. МРТ сердца и стресс-МРТ показывают, вовлечены ли сердечная мышца или кровоснабжение; так становится ясно, в каком направлении продолжать обследование.

Обследования

Насосная функция и причина в одном

Достоверно оценить сердечную недостаточность означает: точно измерить насосную функцию – и найти причину. Самая частая причина – нередко слишком поздно распознаваемая ишемическая болезнь сердца (ИБС); поэтому её следует целенаправленно исключить на раннем этапе, например с помощью КТ сердца. И то, и другое мы объединяем под одной крышей, полностью без облучения или при очень низкой лучевой нагрузке.

Эхокардиография

Ультразвуковое исследование сердца оценивает насосную функцию, клапаны и наполнение — базовое обследование в диагностике сердечной недостаточности, полностью без облучения.

МРТ сердца: фракция выброса

МРТ сердца считается эталоном для точного измерения фракции выброса и объёмов сердца — воспроизводимо и независимо от качества ультразвука.

МРТ сердца: причина

Благодаря характеристике тканей МРТ сердца выявляет рубцы, воспаления (миокардит) или болезни накопления — нередко ключ к причине сердечной недостаточности.

КТ сердца

Если в основе лежит ишемическая болезнь сердца, КТ сердца напрямую визуализирует коронарные артерии – неинвазивно и без катетера. Доза облучения при этом настолько низка, насколько это в настоящее время технически возможно, и несопоставима с риском нераспознанной ишемической болезни сердца.

Как это происходит

К уверенности за три шага

Записаться на приём

Удобно онлайн или по телефону — вы в короткие сроки получите приём через нашу приветливую регистратуру.

Обследование

Эхокардиография и — при необходимости — МРТ сердца в спокойной обстановке; контрастное вещество через вену руки делает ткань доступной для оценки.

Заключение & беседа

Вы получаете подробное заключение и личную беседу о дальнейших действиях.

Ваши врачи

Лично для Вас

Anastasija Todorovska – Fachärztin für Kardiologie und Innere Medizin

Anastasija Todorovska

Врач-специалист по внутренним болезням и кардиологии

Специализируется на эхокардиографии, ЭКГ-диагностике и кардиологическом обследовании — в тесном сотрудничестве с радиологией.

Что говорят наши пациенты

Доверие, которое растёт из опыта

★★★★★  87 × 5 звёзд на Google

Google
★★★★★
«Врач и физик, который сочетает высочайшую профессиональную компетентность с очень приятным человеческим общением — пациент в центре внимания, а заключение объясняется понятно.»
Thomas S. · Google
Google
★★★★★
«Компетентно, внимательно, тщательно. Он помогает там, где другие врачи бессильны.»
Jonas S. · Google
Google
★★★★★
«Заключение он сообщил по существу, спокойно и ясно. Долгожданный ангел после нескольких дней паники из-за предварительного заключения ортопеда.»
Verifizierter Patient · Selbstzahler · Google
Google
★★★★★
«Прихожу сюда уже много лет — всегда надёжно, дружелюбно и профессионально. Команда уделяет время.»
Firat S. · Google
Google
★★★★★
«Никакого ожидания, приём в короткие сроки, очень компетентно. Лучшая радиологическая практика в Мюнхене!»
Svetlana M. · Google

Обретите ясность

Запишитесь на приём — онлайн в несколько шагов или по телефону.

Распространённость и контекст

Сердечная недостаточность — один из самых частых диагнозов при госпитализациях в Германии; она затрагивает несколько миллионов человек, и их число продолжает расти.¹ К ней следует относиться серьёзно: по данным популяционных исследований, более 40 % пациентов не переживают первые пять лет после постановки диагноза² — и в то же время на её течение тем легче повлиять, чем раньше она выявлена и чем раньше начато лечение её причины. Самой частой причиной является сужение коронарных артерий отложениями (= ИБС = ишемическая болезнь сердца),¹ которая — вместе с её осложнениями, такими как сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма, — обусловливает до 190 000 смертей в год и является самой частой причиной смерти в Германии.⁴ Насколько часто эта ишемическая болезнь сердца долго развивается незаметно, показало в 2026 году исследование REACT — примерно у 57 % взрослых без жалоб уже обнаруживались сосудистые отложения.⁸ Решающее значение для диагностики и лечения имеет точное измерение фракции выброса: эхокардиография является базовым исследованием, а МРТ сердца считается эталонным методом для точного и воспроизводимого определения фракции выброса и объёмов сердца.⁵ Кроме того, благодаря характеристике тканей МРТ сердца позволяет увидеть рубцы, воспаления или болезни накопления — нередко ключ к причине — совершенно без лучевой нагрузки.⁶ А КТ сердца позволяет неинвазивно исключить коронарную причину.⁷ Целесообразно ли в Вашем случае обследование и какое именно, мы определим совместно, исходя из Вашего индивидуального профиля риска.

Литература
  1. Deutsche Herzstiftung u. a. (Hrsg.). Deutscher Herzbericht – Update 2025 (Berichtsjahr 2023). Frankfurt am Main, September 2025. epaper.herzstiftung.de
  2. Jones NR, Roalfe AK, Adoki I, Hobbs FDR, Taylor CJ. Survival of patients with chronic heart failure in the community: a systematic review and meta-analysis. Eur J Heart Fail 2019;21(11):1306–1325. academic.oup.com
  3. Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie Chronische Herzinsuffizienz – Version 4.0, 2023. AWMF-Register-Nr. nvl-006. doi:10.6101/AZQ/000510 (gültig nur das Kapitel „Medikamentöse Therapie“; übrige Kapitel der 3. Auflage seit Oktober 2024 abgelaufen, in Überarbeitung). leitlinien.de
  4. Statistisches Bundesamt (Destatis). Todesursachenstatistik 2022 und 2023. Deutsche Herzstiftung u. a. (Hrsg.). Deutscher Herzbericht – Update 2024 (Berichtsjahr 2022) und Update 2025 (Berichtsjahr 2023). Robert Koch-Institut, Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Koronare Herzkrankheit – Sterblichkeit. gbe.rki.de
  5. Køber L, Adamo M, Ruwald AC, et al. 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure. Eur Heart J 2026 (online 28. August 2026). doi:10.1093/eurheartj/ehag100 academic.oup.com
  6. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Kardiale Magnetresonanztomografie bei koronarer Herzkrankheit. Abschlussbericht D24-02, Version 1.0, Stand 01.10.2025. IQWiG-Berichte Nr. 2103. doi.org
  7. Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J 2024;45(36):3415–3537. academic.oup.com
  8. Bundgaard H, et al. Prevalence of Silent Atherosclerosis across Adult Life. N Engl J Med 2026; online veröffentlicht am 29.08.2026 (REACT-Studie, vorgestellt beim ESC-Kongress 2026, München). doi:10.1056/NEJMoa2609059 nejm.org
Запись Позвонить Контакт
Farbstimmung
Wählen Sie die Ansicht, die Ihnen am angenehmsten ist.