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MRT der Prostata · München

MRT der Prostata

Klarheit vor der Biopsie. Nach dem PI-RADS-Standard beurteilt.

Ein erhöhter PSA-Wert sagt für sich genommen wenig über die Ursache aus – auch eine gutartige Vergrößerung oder eine Entzündung kann ihn anheben. Die multiparametrische MRT bildet die Prostata ohne Röntgenstrahlen ab und macht verdächtige Areale gezielt sichtbar – die Grundlage für eine gezielte statt blinde Biopsie.

Wann eine Prostata-MRT sinnvoll ist

Zwei gute Gründe, genauer hinzusehen

Bei erhöhtem oder steigendem PSA-Wert

Bevor eine Biopsie ansteht, klärt die MRT, ob und wo überhaupt ein verdächtiges Areal vorliegt – nach der aktuellen S3-Leitlinie fester Bestandteil der Abklärung.¹

Blut im Urin oder im Ejakulat

Ein frühes Prostatakarzinom macht kaum Beschwerden. Zeichen wie Blut im Urin (Hämaturie) oder im Ejakulat (Hämatospermie) haben meist harmlose Ursachen, sollten aber urologisch abgeklärt werden.

Ungewohnte Schmerzen oder Miktionsbeschwerden

Neue Beschwerden beim Wasserlassen oder ungewohnte Schmerzen im Becken sind ebenfalls meist harmlos, gehören aber abgeklärt. Steht dann eine Biopsie im Raum, hilft die mpMRT, gezielt statt blind vorzugehen.⁵

Zur Verlaufskontrolle und aktiven Überwachung

Bei bekanntem, risikoarmem Befund erlaubt die MRT eine strahlenfreie Beobachtung im Verlauf – oft die Grundlage, um einen Eingriff aufzuschieben oder zu vermeiden.

Die Untersuchung

Eine Untersuchung aus mehreren Sequenzen

Die multiparametrische MRT (mpMRT) ist eine Untersuchung, die mehrere Aufnahmetechniken zu einem Gesamtbild verbindet und nach dem internationalen PI-RADS-Standard strukturiert ausgewertet wird. Die folgenden Sequenzen sind ihre Bausteine – keine getrennt wählbaren Verfahren.

T2-gewichtete Sequenzen

Hochauflösende anatomische Aufnahmen zeigen die Zonen der Prostata in feiner Detailtiefe – die Grundlage, um die Drüse Schicht für Schicht sauber zu beurteilen.

Diffusionsbildgebung (DWI)

Macht Unterschiede in der Gewebedichte sichtbar – ein besonders empfindlicher Parameter zur Beurteilung auffälliger Areale, ergänzt durch die ADC-Karte.

Kontrastmittel-Sequenz (DCE)

Die dynamische Aufnahme zeigt das Durchblutungsverhalten des Gewebes – ein ergänzender Baustein der multiparametrischen Beurteilung.

PI-RADS-Befundung

Alle Sequenzen fließen in eine strukturierte Beurteilung nach PI-RADS 2.1 zusammen² – mit klarer Einordnung jeder Läsion und nachvollziehbarer Empfehlung.

Dr. Dr. Georg-Friedemann Rust im Gespräch mit einer Patientin
Ihr Arzt
Ein Befund ist kein Urteil. Er ist der Anfang eines Gesprächs.
Dr. Dr. Georg-Friedemann Rust
Facharzt für Radiologie & Neuroradiologie
So läuft es ab

In drei Schritten zur Gewissheit

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Die Untersuchung

Die Aufnahme erfolgt in einem modernen, offenen und kurzen MRT – angenehm auch bei Platzangst. Das Kontrastmittel erhalten Sie über eine Armvene.

Befund & Gespräch

Sie erhalten einen ausführlichen PI-RADS-Befund und ein persönliches Gespräch über das weitere Vorgehen – in Abstimmung mit Ihrem Urologen.

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Dr. Dr. Georg-Friedemann Rust – Facharzt für Radiologie und Neuroradiologie

Dr. Dr. Georg-Friedemann Rust

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Physiker und Radiologe – verbindet medizinische und technische Expertise für präzise Bildgebung und persönliche Betreuung.

Das sagen unsere Patienten

Vertrauen, das aus Erfahrung wächst

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„Ein Arzt und Physiker, der höchste fachliche Kompetenz mit menschlich sehr angenehmem Umgang verbindet – der Patient steht im Mittelpunkt, der Befund wird verständlich eingeordnet.“
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Das Prostatakarzinom ist die häufigste Krebserkrankung des Mannes in Deutschland – allein 2023 wurden rund 79.600 Neuerkrankungen registriert, rund 15.000 Männer versterben pro Jahr daran.³ Ein erhöhter PSA-Wert allein sagt jedoch wenig über die Ursache aus: Auch eine gutartige Vergrößerung oder eine Entzündung kann ihn anheben. Die multiparametrische MRT ist nach der aktuellen S3-Leitlinie fester Bestandteil der Primärdiagnostik¹ und verbindet T2-, Diffusions- und Kontrastmittel-Sequenzen zu einer strukturierten Beurteilung nach PI-RADS 2.1.² So lassen sich verdächtige Areale gezielt darstellen – Grundlage für eine gezielte statt blinde Biopsie und in vielen Fällen für eine fundierte Entscheidung gegen einen unnötigen Eingriff.⁴ Ob eine mpMRT in Ihrem Fall sinnvoll ist, klären wir gemeinsam und in Abstimmung mit Ihrem Urologen.

Literatur
  1. Leitlinienprogramm Onkologie (DKG, DKH, AWMF). S3-Leitlinie Prostatakarzinom, Langversion 8.1, August 2025. AWMF-Reg.-Nr. 043-022OL. awmf.org
  2. Turkbey B, Rosenkrantz AB, Haider MA, et al. Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2.1. Eur Urol 2019;76(3):340–351.
  3. Robert Koch-Institut, Zentrum für Krebsregisterdaten (ZfKD) & Deutsche Krebsregister e. V. Krebs in Deutschland für 2021–2023, 2025.
  4. Kasivisvanathan V, Rannikko AS, Borghi M, et al. MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis (PRECISION). N Engl J Med 2018;378(19):1767–1777.
  5. Ahmed HU, El-Shater Bosaily A, Brown LC, et al. Diagnostic accuracy of multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer (PROMIS). Lancet 2017;389(10071):815–822.
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