MR-Mammographie

Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung der Frau: Etwa jede achte Frau erkrankt im Lauf ihres Lebens, rund 75.000 Neuerkrankungen und etwa 18.500 Sterbefälle werden pro Jahr registriert.⁴ Entscheidend für die Prognose ist, wie früh eine Veränderung erkannt wird: Tumoren unter zwei Zentimetern ohne Befall der Lymphknoten haben eine sehr gute Prognose.⁵ Genau hier liegt die Stärke der Kontrastmittel-MRT – sie ist das empfindlichste bildgebende Verfahren der Brust und macht über das Durchblutungsverhalten selbst kleine Tumoren sichtbar, die in der Mammographie bei dichtem Gewebe verborgen bleiben.⁶ Bei nachgewiesen hohem Risiko ist sie international als Vorsorgeverfahren empfohlen.¹ Wichtig: Die gesetzliche Mammographie bleibt das etablierte Screening-Verfahren mit nachgewiesener Senkung der Sterblichkeit – die MRT ergänzt sie dort, wo ihre Empfindlichkeit den entscheidenden Unterschied macht. Zur Einordnung: So sehr Brustkrebs gefürchtet ist – Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind bei Frauen die häufigste Todesursache und fordern mit gut einem Drittel aller Sterbefälle mehr Leben als alle Krebserkrankungen zusammen.⁷ Ob eine MR-Mammographie in Ihrem Fall sinnvoll ist, klären wir gemeinsam und in Abstimmung mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt.

Wie groß der Unterschied ist, zeigen Studien: Bei sehr dichtem Brustgewebe erkennt die Röntgen-Mammographie nur etwa die Hälfte der Tumoren (48 %), bei fettreichem Gewebe dagegen fast alle (98 %).⁹ In der deutschen EVA-Studie an Frauen mit familiär erhöhtem Risiko fand die MRT 93 % der Karzinome, die Mammographie 33 % und der Ultraschall 37 %.¹⁰ In der niederländischen DENSE-Studie halbierte eine zusätzliche MRT bei sehr dichter Brust die Zahl der Karzinome, die zwischen zwei Screening-Runden auftreten (2,5 statt 5,0 je 1.000 Untersuchungen).¹¹ Die Kehrseite der hohen Empfindlichkeit: Die MRT findet auch mehr gutartige Veränderungen, die weiter abgeklärt werden müssen – deshalb gehört sie in erfahrene Hände.