Termin buchen Anrufen Kontakt
Eiche auf weiter Wiese – Sinnbild für Souveränität und Beständigkeit
الدقة في أدق التفاصيل.
تصوير المفصل الفكي الصدغي · ميونخ

حين تحسم الميليمترات.

الرنين المغناطيسي للمفصل الفكي الصدغي.

المفصل الفكي الصدغي هو أكثر مفاصل الجسم استخداماً – وفي الوقت نفسه من أكثرها تحمّلاً للأحمال: فعند العضّ بقوة تتركّز القوة على الحُديبات الصغيرة لسنٍّ واحد لتبلغ ضغوطاً تقارب طنّاً واحداً على السنتيمتر المربّع. ومهما بدا غير ملحوظ، فإن اضطراب هذا المفصل قد يسبّب أكثر بكثير مما يظنّه معظم الناس – من الطقطقة وألم المضغ إلى صداع وألم وجهي شديدين، وصولاً إلى طنين الأذن وتوتّرات مستمرّة في الرقبة والكتفين. ومع ذلك لا يتجاوز القرص الغضروفي داخل المفصل بضعة ميليمترات. ولهذا تحديداً تهمّ التفاصيل هنا: دقة عالية – وفحص المفصل ليس في حالة السكون فحسب، بل في الحركة أيضاً.

المرضى الخاصون والدافعون ذاتياً · مواعيد عادةً في وقت قريب – تُراعى الحالات الطارئة – اتصلوا بنا
تشخيص في وضعين
ما لا يظهر إلا عند فتح الفم
Mund geschlossen Mund geöffnet Fossa Eminentia Diskus Kondylus
وضعان
مغلق ومفتوح
الجانبان
في الموعد نفسه
0 إشعاع
رنين مغناطيسي خالص
عيادة خاصة يقودها أخصائي
الفحص في وضعي الفم
شرح واضح للنتائج
تنسيق وثيق مع طبيب أسنانكم
وعدنا لكم
ما يهمّ

الأشعة السينية تُظهر العظم. أما المشكلة فغالباً إلى جانبه.

القرص المفصلي – القرص الغضروفي بين رأس المفصل والحُقّ المفصلي – هو المصدر الأكثر شيوعاً للطقطقة والألم والانغلاق. وهو غير مرئي على الصورة الشعاعية والتصوير المقطعي المخروطي: كلاهما يُظهر العظم لا الغضروف. ولا يصبح مرئياً إلا في الرنين المغناطيسي. وأمّا هل يعود إلى مكانه عند فتح الفم أم يبقى منزاحاً – وهو التمييز الذي يتوقف عليه العلاج – فلا يظهر إلا عند الفحص في الوضعين.

هل يبدو هذا مألوفاً؟

شكاوى كثيراً ما تبدأ في مفصل الفك

  • طقطقة أو احتكاك عند المضغ والتثاؤب
  • ألم أمام الأذن ينتشر إلى الصدغ أو الخد
  • انغلاق الفك، لا يفتح الفم بالكامل
  • توتر صباحي وصرير الأسنان
  • ألم في الرأس والوجه دون سبب ملموس
  • طنين في الأذن مع نتيجة سليمة لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة
  • توتّرات الرقبة والكتفين التي قد يكون سببها في جهاز المضغ

كثير من هذه الشكاوى ينشأ في المفصل الفكي الصدغي – ويبقى دون تفسير سنوات، لأنه لم يُنظر إلى هناك بشكل موجّه قط. وعلى وجه الخصوص يُنسب الصداع وألم الوجه وطنين الأذن والشعور بالضغط في الأذن أو توتّرات الرقبة والكتفين المستمرّة أولاً إلى تخصّص الأنف والأذن والحنجرة أو الأعصاب أو العظام – مع أن السبب قد يكمن في جهاز المضغ.

ما نقيّمه

أربعة أسئلة لمفصل صغير

على صِغَر المفصل الفكي الصدغي، فإن آليته بارعة للغاية: فهو لا يدور فحسب، بل ينزلق في الوقت نفسه إلى الأمام والخلف – مفصل مركّب للدوران والانزلاق (يُسمّى علمياً «المفصل الرَّزّي الانزلاقي») هو ما يجعل حركة الطحن أثناء المضغ ممكنة. وقلبه هو القرص الغضروفي (القرص المفصلي). وإذا اختلّ هذا التناغم – مثلاً بسبب صرير الأسنان الليلي (الصَّريف) – نشأت مشكلات في المضغ وطقطقة وألم.⁷

تشخيص القرص

موضع القرص الغضروفي وشكله في وضعي الفم المغلق والمفتوح – انزياح مع رد أو دونه.

التهاب وانصباب

انصباب مفصلي والتهاب غشاء زليلي ووذمة نقي العظم كعلامات على حِمل نشط – تظهر في الرنين المغناطيسي دون إشعاع.

الفصال العظمي وشكل اللقمة

تسطّح ونتوءات حافية وتغيّرات في شكل رأس المفصل – تُقيَّم بمقارنة الجانبين.

عضلات المضغ

العضلة الماضغة والعضلة الجناحية: تثخّن وحالة تهيّج، غالباً مع صرير الأسنان الليلي.

كيف يتم

ثلاث خطوات نحو الوضوح

اختيار موعد

عبر الإنترنت أو هاتفياً – مواعيد عادةً في وقت قريب؛ تُراعى الحالات الطارئة. اتصلوا بنا.

الفحص

نحو 25 دقيقة، دون إشعاع، في وضعي الفم المغلق والمفتوح – كلا المفصلين في الموعد نفسه.

النتيجة والمحادثة

تُشرح بوضوح، وعند الطلب تُرسل مباشرةً إلى طبيب أسنانكم أو أخصائي تقويم الأسنان أو جرّاح الفم والوجه والفكين.

للزملاء المُحيلين

تصوير منظّم لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي وفق بروتوكول واضح – كلا المفصلين، وضعان، يقرؤه اختصاصي وفيزيائي. مواعيد سريعة، وتقرير عادةً خلال 24 ساعة، والصور عند الطلب مباشرةً إلى نظامكم.

طبيبكم

شخصياً في خدمتكم

Dr. Dr. Georg-Friedemann Rust – Facharzt für Radiologie und Neuroradiologie

Dr. Dr. Georg-Friedemann Rust

اختصاصي في الأشعة والأشعة العصبية

فيزيائي وطبيب أشعة – يجمع بين الخبرة الطبية والتقنية من أجل تصوير دقيق ورعاية شخصية.

ماذا يقول مرضانا

ثقة تنمو من الخبرة

★★★★★  87 × 5 نجوم على Google

Google
★★★★★
«طبيب وفيزيائي يجمع بين أعلى كفاءة مهنية وتعامل إنساني لطيف جداً — المريض في المقدمة، والتقرير يُشرح بوضوح.»
Thomas S. · Google
Google
★★★★★
«كفؤ، مهتم، ودقيق. يساعد حيث يعجز الأطباء الآخرون.»
Jonas S. · Google
Google
★★★★★
«أبلغني بالتقرير بموضوعية وهدوء ووضوح. ملاك جاء في وقته بعد أيام من الذعر بسبب تقرير أولي من طبيب عظام.»
Verifizierter Patient · Selbstzahler · Google
Google
★★★★★
«أتردد إلى هنا منذ سنوات — دائماً موثوق ولطيف ومحترف. الفريق يمنحكم وقته.»
Firat S. · Google
Google
★★★★★
«لا انتظار، مواعيد سريعة، كفاءة عالية. أفضل عيادة أشعة في ميونخ!»
Svetlana M. · Google

وضوح بشأن مفصل فككم – حدّدوا موعدكم الآن

اختاروا الطريقة التي تفضّلونها. سنعاود الاتصال بكم بشكل موثوق.

يعاني نحو 5 إلى 12 بالمئة من البالغين من شكاوى في جهاز المضغ تستدعي العلاج¹ – والنساء أكثر بوضوح من الرجال. والمفصل الفكي الصدغي من أكثر المفاصل تحمّلاً للأحمال على الإطلاق: إذ تبلغ قوة المضغ القصوى في منطقة الأضراس عدة مئات من النيوتن – في المتوسط نحو 750 نيوتن، وحتى قرابة 1000 نيوتن لدى الرجال⁷ –، وهي تتركّز عند توزيعها على نقاط تلامس الحُديبات الصغيرة في ضغوط موضعية تناهز طنّاً واحداً على السنتيمتر المربّع. وانزياح القرص هو السبب البنيوي الأكثر شيوعاً.² ولتقييمه يُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي المرجعَ المعتمد دولياً: فهو يُظهر القرص الغضروفي والانصباب المفصلي والنسيج الرخو التي تبقى خفيّة على الصورة الشعاعية والتصوير المقطعي المخروطي.³ ⁴ والحاسم هنا هو الفحص في وضعي الفم – فبه وحده يمكن التمييز بين انزياح مع رد وآخر دون رد، وهو ما يحدّد إلى حد بعيد مسار العلاج.⁵ وتوصي الإرشادات الألمانية بالتصوير تحديداً عندما تترتّب على النتيجة نتيجة علاجية⁶ – وأيّ فحص يكون مفيداً في حالتكم نوضّحه معاً مع طبيب أسنانكم المعالج. وكثيراً ما يتجاوز الطيف العَرَضي لاضطراب المفصل الفكي الصدغي حدود الفكّ بكثير – فقد ينجم عنه صداع وألم وجهي وطنين وشعور بالضغط في الأذن إضافةً إلى شكاوى في الرقبة والكتفين، وتُنسب في البداية كثيراً إلى تخصّصات أخرى.⁸

المراجع
  1. Institut der Deutschen Zahnärzte (IDZ). Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS V / DMS 6) – Prävalenz kraniomandibulärer Dysfunktionen in Deutschland.
  2. Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications. J Oral Facial Pain Headache 2014;28(1):6–27.
  3. Talmaceanu D, Lenghel LM, Bolog N, et al. Imaging modalities for temporomandibular joint disorders: an update. Clujul Med 2018;91(3):280–287.
  4. Ahmad M, Schiffman EL. Temporomandibular Joint Disorders and Orofacial Pain. Dent Clin North Am 2016;60(1):105–124.
  5. Larheim TA, Abrahamsson AK, Kristensen M, Arvidsson LZ. Temporomandibular joint diagnostics using CBCT and MRI. Dentomaxillofac Radiol 2015;44(1):20140235.
  6. DGFDT / DGZMK. S3-/S2k-Leitlinie zur CMD-Diagnostik bzw. „Diagnostik und Behandlung von Bruxismus", AWMF-Reg.-Nr. 083-027.
  7. Martinez-Gomis J, et al. Reliability, reference values and factors related to maximum bite force measured by the Innobyte system in healthy adults. Clin Oral Investig 2024;28(11):620.
  8. List T, Jensen RH. Temporomandibular disorders: old ideas and new concepts. Cephalalgia 2017;37(7):692–704.
حجز اتصل تواصل
Farbstimmung
Wählen Sie die Ansicht, die Ihnen am angenehmsten ist.